結構摘要
引言
識別可修改的阿茲海默症（AD）風險因素可能有助於了解其病因並制定預防策略。
方法
我們分析了來自全國的一個隊列中，9,124名阿茲海默症患者及18,248名匹配的對照者（2004-2024年）。使用邏輯回歸分析，調整年齡、性別、社會經濟狀況及合併症，找出與顯著降低阿茲海默症風險相關的藥物（OR<0.5, FDR<0.05），這些藥物的影響持續了其使用後的十年。結果在TriNetX（1.2億美國患者）中進行了驗證，使用傾向評分匹配的Cox模型來計算癡呆症的危險比（HR）。
結果
使用阿托伐昆/普魯卡林（Ato/Pro）與降低阿茲海默症風險相關（OR 0.36 [95% CI, 0.20- 0.61]; HR 0.43 [95% CI, 0.35-0.53]），而水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）疫苗亦顯示出類似效果（OR 0.16-0.37）。弓形蟲抗體陽性則增加了阿茲海默症風險（HR 2.43, p=0.001）。
討論
Ato/Pro和VZV疫苗具有保護作用，其中Ato/Pro在未接種VZV疫苗的患者中效果最為明顯，支持一種假設，即潛伏的弓形蟲感染可能因 herpesvirus 的超感染而重新激活，進而驅動阿茲海默症的發病機制。
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